Вы действительно хотите выполнить это действие?
Зарегистрируйся и получи -5% на первый заказ
Зарегистрируйся и получи -5% на первый заказ
Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине.
Фармакологические свойства Ceva Isemid
ATC-vet классификационный код: QC03CA04 Торасемид.
Торасемид относится к классу петлевых диуретиков пиридин-3-сульфонилмочевины, так называемых высококачественных диуретиков. Торасемид имеет химическую структуру подобную петлевых диуретиков, таких как фуросемид и блокаторов Cl-каналов.
Основным местом действия торасемида является толстая восходящая часть петли Генле, где он взаимодействует с Na+-K+-2Cl-котранспортером, локализованным в просветной мембране (мочевой стороны), и блокирует активную реабсорбцию натрия и хлорида. Поэтому диуретическая активность торасемида лучше коррелирует со скоростью выведения торасемида с мочой, чем с концентрацией в крови.
Поскольку восходящая часть петли Генле непроницаема для воды, ингибирование движения Na+ и Cl- из просвета в интерстициальное пространство увеличивает концентрацию ионов в просвете и образует гипертонический медуллярный интерстиций. Следовательно, реабсорбция воды из собирательного протока подавляется, и объем воды на стороне просвета увеличивается.
Торасемид вызывает значительное дозозависимое увеличение потока мочи и выведение натрия и калия с мочой. Торасемид обладает более сильным диуретическим действием, чем фуросемид.
У собак после однократного внутривенного введения 0,2 мг торасемида на 1 кг массы тела средний общий коэффициент очистки составлял 22,1 мл/ч/кг со средним объемом распределения 166 мл/кг и средним конечным периодом полувыведения примерно 6 часов. После перорального приема 0,2 мг торасемида/кг массы тела абсолютная биодоступность составляет примерно 99% по данным концентрации в плазме крови по времени и 93% по данным концентрации в моче по времени.
Применение торасемида после кормления на 37% увеличило AUC -∞ торасемида и немного замедлило Tmax, однако максимальные концентрации (Cmax) после применения до и после кормления примерно одинаковы (2015 мкг/л против 2221 мкг/л соответственно). Кроме того, мочегонный эффект торасемида примерно одинаковый при применении торасемида до и после кормления. Следовательно, ветеринарный препарат можно применять до и после кормления.
У собак связывание с белками плазмы крови составляет > 98%.
Значительная часть дозы (около 60%) выводится с мочой в неизмененном виде исходного вещества. Доля торасемида, выделяемого с мочой, примерно одинакова при применении до или после кормления (61% против 59% соответственно).
В моче обнаружено два метаболита (делакилований и гидроксилированный метаболиты). Исходное вещество метаболизируется печеночным цитохромом P450 семейств 3A4 и 2E1 и в меньшей степени 2C9.
Не наблюдается накопления торасемида после повторного перорального приема один раз в сутки в течение 10 суток, независимо от введенной дозы (от 0,1 до 0,4 мг/кг), даже если наблюдается незначительная пропорциональность дозы.
Применение
Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек легких.
Предостережения
Побочное действие
После применения препарата в рекомендованных дозах, может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, недержание мочи, анорексия, потеря массы тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой оболочки ротовойполости, обратимое повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке, снижение удельной массы мочи и увеличение рН мочи.
Особые предостережения при использовании
Начальная/поддерживающая доза может быть временно увеличена, в случае увеличения отека легких, то есть достижения состояния альвеолярного отека.
Применение во время беременности, лактации
Не применять во время беременности и лактации.
Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдался во время лабораторных испытаний торасемида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
Одновременное применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может привести к снижению натрийуретической реакции.
Одновременное применение этого ветеринарного лекарственного средства с НПВП, аминогликозидами или цефалоспоринами может повысить риск нефротоксичности и/или ототоксичности этих лекарственных средств.
Торасемид может антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств.
Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды.
В случае одновременного применения этого ветеринарного лекарственного средства с кортикостероидами последствия потери калия могут усиливаться.
При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с амфотерицином В может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиление электролитного дисбаланса.
При одновременном применении торасемида с дигоксином не сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии; однако гипокалиемия может усиливать вызванные дигоксином аритмии.
Торасемид может уменьшить почечное выведение салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности.
Следует быть осторожным при применении торасемида с другими препаратами, которые сильно связываются с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции торасемида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может быть причиной резистентности к диуретикам.
Одновременное применение торасемида с другими веществами, которые метаболизируются цитохромом P450 семейства 3A4 (например: эналаприл, бупренорфин, доксициклин, циклоспорин) и 2E1 (изофлуран, севофлуран, теофиллин), может уменьшить их выведение из системного кровообращения.
Эффект антигипертензивных ветеринарных лекарственных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с торасемидом.
Специальные предостережения
У собак с отеком легких в фазе обострения, требующих немедленного лечения, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инъекционных препаратов, перед началом пероральной терапии диуретиками.
Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатинина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)), состояние гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и во время лечения через регулярные промежутки времени в соответствии с оценкой пользы и риска, проведенной врачом ветеринарной медицины. Диуретическая реакция на торасемид со временем может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0,2 мг/кг/сут; поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга.
Торасемид следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликемии у животных, больных сахарным диабетом, до и во время применения препарата. У собак с имеющимся электролитным и/или водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торасемидом.
Поскольку торасемид усиливает жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде.
При потере аппетита и/или рвоты и/или вялости или в случае корректировки лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин:креатинин (UPC) в моче).
В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения . Переход лечения с альтернативного петлевого диуретика на этот ветеринарный препарат не оценивался, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения польза/риск, проведенной ответственным врачом ветеринарной медицины.
Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг. Для этих животных следует назначать Исемид только в соответствии с оценкой соотношения польза / риск ответственным врачом ветеринарной медицины.
Таблетки ароматизированные.
Специальные предостережения для лиц и обслуживающего персонала
Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать усиленное мочеиспускание, жажду и/или желудочно-кишечные расстройства и/или гипотензию и/или обезвоживание при глотании. Любые частично использованные таблетки следует вернуть в блистерную упаковку, а затем в оригинальную коробку, чтобы предотвратить доступ к ним детей. В случае случайного приема внутрь следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу открытку-вкладыш или этикетку.
Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать реакции гиперчувствительности (аллергии) у лиц, чувствительных к торасемиду. Людям с повышенной гиперчувствительностью к торасемиду, сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ следует избегать контакта с ветеринарным лекарственным средством. При появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу листовку-вкладыш или этикетку. После работы с препаратом следует тщательно вымыть руки с мылом.
Форма выпуска
Таблетки, весом по 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках.
Хранение хранение
Хранить отдельно от продуктов питания и кормов, в недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 ◦С.
Срок годности
4 года.
Рекомендован отпуск препарата по рецепту врача ветеринарной медицины.
Состав Ceva Isemid
100 г препарата содержат действующее вещество (г):
торасемид - 0,971.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон K30, ароматизатор свинины искусственный, сахар прессованный, кросповидон, магния стеарат.
Исемид выпускают в трех дозировках:
таблетка массой 103 мг (содержит торасемида - 1,0 мг);
таблетка массой 206 мг (содержит торасемида - 2,0 мг);
таблетка массой 412 мг (содержит торасемида - 4,0 мг).
Дозировка
Перорально, самостоятельно или с кормом.
Рекомендуемая начальная/поддерживающая доза составляет от 0,13 мг до 0,25 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
В случае умеренного или тяжелого отека легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
Дозы 0,26 мг торасемида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. После окончания этого периода дозу следует уменьшить до поддерживающей дозы, а собаку должен осмотреть ветеринарный врач.
В следующей таблице дозирования показана схема корректировки дозы в пределах рекомендуемого диапазона доз от 0,13 мг до 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела в сутки:
|
Масса тела собаки |
Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация |
|
|---|---|---|
|
Начальная/ поддерживающая доза |
Временная увеличенная доза |
|
|
|
1 мг |
|
|
2,5-4 |
½ |
1 |
|
> 4-6 |
1 |
1 + ½ |
|
> 6-8 |
От 1 до 1 + ½ |
От 2 до 2 + ½ |
|
> 8-11,5 |
От 1 + ½ до 2 |
От 2 + ½ до 3 |
|
|
2 мг |
|
|
> 11,5 до 15 |
От 1 до 1 + ½ |
2 |
|
> 15 до 23 |
От 1 + ½ до 2 |
От 2 + ½ до 3 |
|
|
4 мг |
|
|
> 23-30 |
От 1 до 1 + ½ |
2 |
|
> 30-40 |
От 1 + ½ до 2 |
От 2 + ½ до 3 |
|
> 40-60 |
От 2 до 2 + ½ |
От 3 до 4 |
Дозировку следует корректировать, обращая внимание на функцию почек и электролитное состояние. После того, как признаки застойной сердечной недостаточности купированы и состояние собаки стабилизируется, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если нужна долговременная терапия с использованием торасемида.
Таблетки следует скармливать самостоятельно или смешивать с небольшим количеством корма, скормив его собаке непосредственно перед основным кормлением.
Противопоказания
Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине.
Фармакологические свойства Ceva Isemid
ATC-vet классификационный код: QC03CA04 Торасемид.
Торасемид относится к классу петлевых диуретиков пиридин-3-сульфонилмочевины, так называемых высококачественных диуретиков. Торасемид имеет химическую структуру подобную петлевых диуретиков, таких как фуросемид и блокаторов Cl-каналов.
Основным местом действия торасемида является толстая восходящая часть петли Генле, где он взаимодействует с Na+-K+-2Cl-котранспортером, локализованным в просветной мембране (мочевой стороны), и блокирует активную реабсорбцию натрия и хлорида. Поэтому диуретическая активность торасемида лучше коррелирует со скоростью выведения торасемида с мочой, чем с концентрацией в крови.
Поскольку восходящая часть петли Генле непроницаема для воды, ингибирование движения Na+ и Cl- из просвета в интерстициальное пространство увеличивает концентрацию ионов в просвете и образует гипертонический медуллярный интерстиций. Следовательно, реабсорбция воды из собирательного протока подавляется, и объем воды на стороне просвета увеличивается.
Торасемид вызывает значительное дозозависимое увеличение потока мочи и выведение натрия и калия с мочой. Торасемид обладает более сильным диуретическим действием, чем фуросемид.
У собак после однократного внутривенного введения 0,2 мг торасемида на 1 кг массы тела средний общий коэффициент очистки составлял 22,1 мл/ч/кг со средним объемом распределения 166 мл/кг и средним конечным периодом полувыведения примерно 6 часов. После перорального приема 0,2 мг торасемида/кг массы тела абсолютная биодоступность составляет примерно 99% по данным концентрации в плазме крови по времени и 93% по данным концентрации в моче по времени.
Применение торасемида после кормления на 37% увеличило AUC -∞ торасемида и немного замедлило Tmax, однако максимальные концентрации (Cmax) после применения до и после кормления примерно одинаковы (2015 мкг/л против 2221 мкг/л соответственно). Кроме того, мочегонный эффект торасемида примерно одинаковый при применении торасемида до и после кормления. Следовательно, ветеринарный препарат можно применять до и после кормления.
У собак связывание с белками плазмы крови составляет > 98%.
Значительная часть дозы (около 60%) выводится с мочой в неизмененном виде исходного вещества. Доля торасемида, выделяемого с мочой, примерно одинакова при применении до или после кормления (61% против 59% соответственно).
В моче обнаружено два метаболита (делакилований и гидроксилированный метаболиты). Исходное вещество метаболизируется печеночным цитохромом P450 семейств 3A4 и 2E1 и в меньшей степени 2C9.
Не наблюдается накопления торасемида после повторного перорального приема один раз в сутки в течение 10 суток, независимо от введенной дозы (от 0,1 до 0,4 мг/кг), даже если наблюдается незначительная пропорциональность дозы.
Применение
Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек легких.
Предостережения
Побочное действие
После применения препарата в рекомендованных дозах, может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, недержание мочи, анорексия, потеря массы тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой оболочки ротовойполости, обратимое повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке, снижение удельной массы мочи и увеличение рН мочи.
Особые предостережения при использовании
Начальная/поддерживающая доза может быть временно увеличена, в случае увеличения отека легких, то есть достижения состояния альвеолярного отека.
Применение во время беременности, лактации
Не применять во время беременности и лактации.
Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдался во время лабораторных испытаний торасемида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
Одновременное применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может привести к снижению натрийуретической реакции.
Одновременное применение этого ветеринарного лекарственного средства с НПВП, аминогликозидами или цефалоспоринами может повысить риск нефротоксичности и/или ототоксичности этих лекарственных средств.
Торасемид может антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств.
Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды.
В случае одновременного применения этого ветеринарного лекарственного средства с кортикостероидами последствия потери калия могут усиливаться.
При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с амфотерицином В может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиление электролитного дисбаланса.
При одновременном применении торасемида с дигоксином не сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии; однако гипокалиемия может усиливать вызванные дигоксином аритмии.
Торасемид может уменьшить почечное выведение салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности.
Следует быть осторожным при применении торасемида с другими препаратами, которые сильно связываются с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции торасемида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может быть причиной резистентности к диуретикам.
Одновременное применение торасемида с другими веществами, которые метаболизируются цитохромом P450 семейства 3A4 (например: эналаприл, бупренорфин, доксициклин, циклоспорин) и 2E1 (изофлуран, севофлуран, теофиллин), может уменьшить их выведение из системного кровообращения.
Эффект антигипертензивных ветеринарных лекарственных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с торасемидом.
Специальные предостережения
У собак с отеком легких в фазе обострения, требующих немедленного лечения, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инъекционных препаратов, перед началом пероральной терапии диуретиками.
Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатинина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)), состояние гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и во время лечения через регулярные промежутки времени в соответствии с оценкой пользы и риска, проведенной врачом ветеринарной медицины. Диуретическая реакция на торасемид со временем может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0,2 мг/кг/сут; поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга.
Торасемид следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликемии у животных, больных сахарным диабетом, до и во время применения препарата. У собак с имеющимся электролитным и/или водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торасемидом.
Поскольку торасемид усиливает жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде.
При потере аппетита и/или рвоты и/или вялости или в случае корректировки лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин:креатинин (UPC) в моче).
В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения . Переход лечения с альтернативного петлевого диуретика на этот ветеринарный препарат не оценивался, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения польза/риск, проведенной ответственным врачом ветеринарной медицины.
Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг. Для этих животных следует назначать Исемид только в соответствии с оценкой соотношения польза / риск ответственным врачом ветеринарной медицины.
Таблетки ароматизированные.
Специальные предостережения для лиц и обслуживающего персонала
Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать усиленное мочеиспускание, жажду и/или желудочно-кишечные расстройства и/или гипотензию и/или обезвоживание при глотании. Любые частично использованные таблетки следует вернуть в блистерную упаковку, а затем в оригинальную коробку, чтобы предотвратить доступ к ним детей. В случае случайного приема внутрь следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу открытку-вкладыш или этикетку.
Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать реакции гиперчувствительности (аллергии) у лиц, чувствительных к торасемиду. Людям с повышенной гиперчувствительностью к торасемиду, сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ следует избегать контакта с ветеринарным лекарственным средством. При появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу листовку-вкладыш или этикетку. После работы с препаратом следует тщательно вымыть руки с мылом.
Форма выпуска
Таблетки, весом по 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках.
Хранение хранение
Хранить отдельно от продуктов питания и кормов, в недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 ◦С.
Срок годности
4 года.
Рекомендован отпуск препарата по рецепту врача ветеринарной медицины.
Состав Ceva Isemid
100 г препарата содержат действующее вещество (г):
торасемид - 0,971.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон K30, ароматизатор свинины искусственный, сахар прессованный, кросповидон, магния стеарат.
Исемид выпускают в трех дозировках:
таблетка массой 103 мг (содержит торасемида - 1,0 мг);
таблетка массой 206 мг (содержит торасемида - 2,0 мг);
таблетка массой 412 мг (содержит торасемида - 4,0 мг).
Дозировка
Перорально, самостоятельно или с кормом.
Рекомендуемая начальная/поддерживающая доза составляет от 0,13 мг до 0,25 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
В случае умеренного или тяжелого отека легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
Дозы 0,26 мг торасемида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. После окончания этого периода дозу следует уменьшить до поддерживающей дозы, а собаку должен осмотреть ветеринарный врач.
В следующей таблице дозирования показана схема корректировки дозы в пределах рекомендуемого диапазона доз от 0,13 мг до 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела в сутки:
|
Масса тела собаки |
Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация |
|
|---|---|---|
|
Начальная/ поддерживающая доза |
Временная увеличенная доза |
|
|
|
1 мг |
|
|
2,5-4 |
½ |
1 |
|
> 4-6 |
1 |
1 + ½ |
|
> 6-8 |
От 1 до 1 + ½ |
От 2 до 2 + ½ |
|
> 8-11,5 |
От 1 + ½ до 2 |
От 2 + ½ до 3 |
|
|
2 мг |
|
|
> 11,5 до 15 |
От 1 до 1 + ½ |
2 |
|
> 15 до 23 |
От 1 + ½ до 2 |
От 2 + ½ до 3 |
|
|
4 мг |
|
|
> 23-30 |
От 1 до 1 + ½ |
2 |
|
> 30-40 |
От 1 + ½ до 2 |
От 2 + ½ до 3 |
|
> 40-60 |
От 2 до 2 + ½ |
От 3 до 4 |
Дозировку следует корректировать, обращая внимание на функцию почек и электролитное состояние. После того, как признаки застойной сердечной недостаточности купированы и состояние собаки стабилизируется, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если нужна долговременная терапия с использованием торасемида.
Таблетки следует скармливать самостоятельно или смешивать с небольшим количеством корма, скормив его собаке непосредственно перед основным кормлением.
Противопоказания
Вы действительно хотите выполнить это действие?